【題干】女，65歲。飽餐后持續性上腹痛5小時，疼痛向腰背部放射，既往有膽石病病史。急查血淀粉酶438U/L。該患者最可能的診斷是（）
A.急性心肌梗死
B.急性胃炎
C.急性腸梗阻
D.急性胰腺炎
E.急性胃穿孔
【參考答案】C
【答案解析】急性腎孟腎炎的臨床表現：①全身癥狀。發熱、寒戰、頭痛、全身酸痛、惡心、嘔吐等，體溫多在38℃以上，多為弛張熱，也可呈稽留熱或間歇熱。部分患者出現革蘭陰性桿菌菌血癥。②泌尿系統癥狀。尿頻、尿急、尿痛、排尿困難等。部分患者泌尿系統癥狀不典型或缺如。③腰痛。程度不一。多為鈍痛或酸痛。體檢時可發現肋脊角或輸尿管點壓痛和（或）腎區叩擊痛。
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