一、A型題：1-84小題，每小題1.25分，共105分。在每小題給出的A、B、C、D、E五個選項中，請選出一項最符合題目要求的。

骨的構造中含有豐富血管和神經的是（      ）

A.骨密質

B.骨膜

C.骨松質

D.紅骨髓

E.黃骨髓

2.含有關節盤的關節是（      ）

A.肩關節

B.肘關節

C.髖關節

D.顳下頜關節

E.踝關節

3.咽鼓管的開口部位在（      ）

A.扁桃體窩

B.咽腔口部的側壁

C.咽腔喉部的側壁

D.梨狀隱窩

E.咽腔鼻部的側壁

4.腦二頭肌的作用是（      ）

A.使肽骨內收、內旋和前屈

B.屈肘關節、屈肩關節和使前臂旋前

C.伸肘關節，其長頭伸和內收肩關節

D.伸肘關節，其長頭伸和外展肩關節

E.屈肘關節、屈肩關節和使前臂旋后

5.肝下面右縱溝前部容納的結構是（      ）

A.下腔靜脈

B.膽囊

C.肝圓韌帶

D.靜脈韌帶

E.肝十二指腸韌帶

6.與陰道后彎相鄰的結構是（      ）

A.直腸子宮陷凹

B.膀胱子宮陷凹

C.直腸膀胱陷凹

D.盲腸后隱窩

E.膀胱上窩

7.喉腔內易發生水腫的部位是（      ）

A.喉口

B.喉前庭

C.喉室

D.聲門下腔

E.喉中間腔

8.肺下界的體表投影在腋中線相交于（      ）

A.第5肋

B.第6肋

C.第8肋

D.第7肋

E.第10肋

9.膀胱三角的位置在（      ）

A.膀胱尖內面

B.膀胱體內面

C.膀胱底內面

D.膀胱頸內面

E.膀胱前壁內面

10.精囊腺的位置在（      ）

A.陰囊內

B.皋丸的后方

C.膀胱底的后方

D.前列腺的后方

E.輸精管末段的內側

11.走行通過腹股溝管的結構是（      ）

A.低子宮韌帶

B.子宮圓韌帶

C.子宮主韌帶

D.子宮闊韌帶

E.卵巢固有韌帶

12.子宮動脈在子宮頸外側2cm處跨過輸尿管的正確位置是（      ）

A.后上方

B.前方

C.下方

D.后方

E.后下方

13.下列不屬于主動脈分部的是（      ）

A.升主動脈

B.頭臂干

C.主動脈弓

D.胸主動脈

E.腹主動脈

14.下列屬于鎖骨下動脈分支的是（      ）

A.甲狀腺上動脈

B.腦膜中動脈

C.胸廓內動脈

D.上頜動脈

E.食管動脈

15.下列屬于腸系膜上動脈的分支是（      ）

A.右結腸動脈

B.左結腸動脈

C.乙狀結腸動脈

D.直腸上動脈

E.直腸下動脈

16.肩關節外展困難可能損傷的神經是（      ）

A.正中神經

B.肌皮神經

C.曉神經

D.尺神經

E.腋神經

17.通過頸靜脈孔的腦解經是（      ）

A.面神經

B.舌下神經

C.副神經

D.前庭蝸神經

E.三叉神經

18.舌下神經核屬于的機能柱是（      ）

A.一般軀體運動柱

B.特殊內臟運動柱

C.一般內臟運動性

D.一般軀體感覺柱

E.特殊軀體感覺柱

19.顆橫回屬于的機能區是（      ）

A.平衡覺區

B.視覺區

C.嗅覺區

D.味覺區

E.聽覺區

20.眼球壁分為（      ）

A.3層

B.2層

C.4層

D.5層

E.6層

21.下列屬于骨迷路的是（      ）

A.楠圓囊

B.球囊

C.耳蝸

D.蝸管

E.咽鼓管

22.維持機體穩態的反饋調節是（      ）

A.凝血

B.減壓反射

C.排尿反射

D.排便反射

E.分娩

23.尿素從細胞排出的方式屬于（      ）

A.出胞作用

B.經通道易化擴散

C.經載體易化擴散

D.原發性主動轉運

E.單純擴散

24.靜息電位增大的過程稱為（      ）

A.超極化

B.極化

C.去極化

D.復極化

E.反極化

25.急性失血時，危及生命的失血量占全身血量的比例至少是（      ）

A.5%

B.30%

C.15%

D.45%

E.60%

26.血液凝固各階段都必需的因子是（      ）

A.Ⅳ

B.Ⅷ

C.Ⅲ

D. Ⅻ

E.Ⅳ

27.心肌細胞有效不應期特別長的生理意義是（      ）

A.心肌興奮更有規律

B.心肌收縮力更強

C.心肌不發生強直收縮

D.心內興奮傳導加速

E.心肌收縮房室同步

28.對心輸出量影響最不明顯的因素是（      ）

A.年齡

B.性別

C.劇烈運動

D.體重

E.體表面積

29.交感縮血管緊張的中樞主要位于（      ）

A.大腦皮層

B.丘腦內側

C.延髓頭端

D.中腦上丘

E.脊髓背角

30.體內二氧化碳分壓由高到低的順序是（      ）

A.靜脈血、肺泡、組織細胞

B.肺泡、組織細胞、靜脈血

C.肺泡、靜脈血、組織細胞

D.組織細胞、肺泡、靜脈血

E.組織細胞、靜脈血、肺泡

31.影響正常人肺換氣的重要因素是（      ）

A.氣體分壓差

B.呼吸膜面積

C.體核溫度

D.氣道阻力

E.呼吸運動形式

32.特異性激活胰蛋白酶原的物質是（      ）

A.二肽酶

B.胃蛋白酶

C.膽汁

D.腸激酶

E.糜蛋白酶

33.當直腸對糞便刺激的感覺閥升高時，可能發生的情況是（      ）

A.大腦皮層抑制便意

B.糞便在結腸內停留時間延長

C.排便反射失去反饋控制

D.糞便刺激結腸逆蠕動

E.維生素K合成減少

34.常溫環境下，機體主要的散熱途徑是（      ）

A.不感蒸發

B.傳導

C.發汗

D.對流

E.輻射

35.原尿生成的直接動力是（      ）

A.平均動脈壓

B.腎動脈壓

C.腎小球毛細血管血壓

D.入球小動脈血壓

E.出球小動脈血壓

36.在腎臟形成內髓組織液高滲的物質是（      ）

A.葡萄糖

B.蛋白質

C.NH3和NO

D.尿素和NaCI

E.鉀離子和HCI

37.與正視眼相比，遠視眼的特點是（      ）

A.視近物需更大幅度調節

B.視遠物不需調節

C.近點比正視眼近

D.物體清晰地成像于視網膜前

E.視調節能力無限

38.最易爆發動作電位的神經元部位是（      ）

A.軸突側支

B.軸突始段

C.胞體

D.樹突

E.軸突末梢

39.副交感感神經興奮后的作用是（      ）

A.舒張支氣管平滑肌

B.增多黏稠唾液分泌

C.增快心率

D.加強脂肪分解

E.縮小瞳孔

40.傳導內臟痛的神經纖維是（      ）

A.C類纖維

B.Aα纖維

C.Aγ纖維

D.B類纖維

E.Aβ纖維

41.生長抑素對腺垂體功能調節的主要路徑是（      ）

A.電突觸

B.化學性突觸

C.垂體門脈系統

D.淋巴液

E.腦脊液

42.甲狀腺激素分泌的自身調節依賴于（      ）

A.下丘腦TRH的下行控制

B.垂體TSH的下行控制

C.腺細胞聚碘和碘化

D.T3、T4的負反饋

E.酪氨酸降解的速度

43.下列體溫曲線提示的熱型是（      ）

A.波狀熱

B.弛張熱

C.間歇熱

D.不規則熱

E.稽留熱

44.某患者的入院病史陳述中，屬于家族史的內容是（      ）

A.一月前因丟失豪華轎車而郁悶

B.一周來每于快步行走即感胸部悶痛，休息即可好轉

C.胸痛發作時，疼痛無放散、不伴出汗

D.一年前哥哥碎死

E.一天前于外院ECG檢查異常

45.有關血壓測量方法，不正確的描述是（      ）

A.測量前安靜休息至少5分鐘

B.氣袖的下緣置于肘窩上2~3cm

C.袖帶的松緊度以容納一橫指為宜

D.血壓至少測量2次，取其低值

E.舒張壓為Korotkoff第5期

46.下列圖片中患者面容所提示的疾病是（      ）

A.Graves病

B.肢端肥大癥

C.二尖瓣狹窄

D.庫欣綜合征

E.腎病綜合征

47.男，44歲。在粉刷墻壁過程中，突感咽癢、胸悶、咳嗽、氣急。查體：BP150/90mmHg,雙肺布滿呼氣相哮鳴音。最可能的診斷是（      ）

A.急性肺栓塞

B.自發性氣胸

C.肺炎鏈球菌肺炎

D.急性左心衰

E.支氣管哮喘

48.男，41歲。聚餐后突發右上腹劇痛。查體：上腹部肌緊張伴壓痛、反跳痛，肝濁音界消失。最可能的診斷是（      ）

A.膽總管結石

B.急性胰腺炎

C.急性闌尾炎

D.消化性潰瘍穿孔

E.右側自發性氣胸

49.男，76歲。左側肢體偏癱一周。查體：肢體能抬離床面，但不能對抗阻力。其肌力的分級為（      ）

A.1級

B.3級

C.2級

D.4級

E.5級

50.屬于深感覺檢查的選項是（      ）

A.位置覺

B.觸覺

C.溫度覺

D.體表圖形覺

E.實體覺

51.有關發射的敘述，不正確的選項是（      ）

A.血液中還原血紅蛋白的絕對量增加所致

B.血液中存在異常血紅蛋白衍生物

C.藥物中毒所致的發射給予氧療即可糾正

D.周圍循環障礙所致的發射末稍紫射經加溫可消退

E.重度貧血患者通常不能顯示發射

52.男，36歲。因進餐時大笑，突發呼吸困難1小時。查體：可見“三四征”及吸氣相延長。最可能的診斷是（      ）

A.氣管異物

B.煮癥

C.氣胸

D.墜積性肺炎

E.急性肺水腫

53.女，50歲。住院期間突發心悸，心電監護如下。其診斷為（      ）

A.陣發性房顫

B.陣發性室上速

C.陣發性室速

D.陣發性室顫

E.陣發性室撲

54.大量心包積液引起急性心臟壓塞，典型的體征是（      ）

A.奇脈

B.水沖脈

C.交替脈

D.毛細血管搏動征

E.股動脈槍擊音

55.女，70歲，起搏器植入術后臥床3天，下床活動時突發呼吸困難、意識喪失，急檢血氣示PaO₂58mmHg。最可能的診斷是（      ）

A.急性肺栓塞

B.急性心肌梗死

C.體位性低血壓

D.低血糖昏迷

E.急性腦梗死

56.Brudzinski征陽性的表現是（      ）

A.髓關節屈曲后，伸膝受限

B.滑壓腔骨前緣時，拇趾背伸

C.頭部前屈時，膝與髓關節同時屈曲

D.彈刮中指時，其余四指掌屈

E.叩擊股四頭肌腳時，小腿伸展

57.左側大量胸腔積液患者可能出現的體征是（      ）

A.肺下界移動度增大

B.心界不易叩出

C.氣管偏向患側

D.雙肺語音共振增強

E.聞及胸膜摩擦音

58.女，18歲。長跑后呼吸困難來診。聽診肺動脈瓣區3/6級收縮期吹風樣雜音，伴吸氣和呼氣時明顯的P2分裂。其心音的改變為（      ）

A.反常分裂

B.生理性分裂

C.通常分裂

D.固定分裂

E.逆分裂

59.男，81歲。3天未排便、腹脹來診。查體：聽診腸鳴音時，第一分鐘未聽到，第二分鐘2次。其腸鳴音應判斷為（      ）

A.消失

B.正常

C.活躍

D.亢進

E.減弱

60.FEV1/FVC的臨床意義是（      ）

A.氣體分布的判定指標

B.換氣功能的判定指標

C.肺泡彌散功能的判定指標

D.小氣道功能判定指標

E.通氣功能的判定指標

61.女，8歲。因呼吸困難不能平臥來診。查體：口唇紫鉗，心前區隆起，胸骨左緣3?4肋間可聞及4/6級粗糙收縮期雜音。最可能的疾病是（      ）

A.肺源性心臟病

B.先天性心臟病

C.風濕性心臟瓣膜病

D.擴張型心肌病

E.肥厚型心肌病

62.男，58歲。2天來腹痛、嘔吐，內容物為發酵食物。既往十二指腸潰瘍史。最可能出現的體征是（      ）

A.振水音陽性

B.右下腹包塊

C.可見腸型

D.移動性濁音陽性

E.液波震顫陽性

(63~64題共用病例）

男，26歲。舉重物時突發胸痛，進行性呼吸困難急診就診。既往體健。胸片如圖，右肺中、外帶無肺紋理。

63.該患者不會出現的體征是（      ）

A.氣管移向左側

B.右側觸覺語顫增強

C.右側胸廓呼吸運動減弱

D.右側肺部叩診為鼓音

E.右側肺部呼吸音消失

64.對上述患者應采取的最佳措施是（      ）

A.抗感染

B.氣管插管

C.手術治療

D.胸腔穿刺

E.機械通氣

65.男，22歲。反復下肢對稱性皮膚瘀點、瘀斑伴關節疼痛、血尿來診。實驗室檢查：血小板計數130×10⁹/L。最可能的診斷是（      ）

A.過敏性紫瘦

B.白血病

C.肝硬化

D.特發性血小板減少性紫癜

E.維生素K缺乏癥

66.惡性腫瘤轉移所致淋巴結腫大的特點是（      ）

A.表面光滑有壓痛

B.質硬無壓痛

C.質軟無壓痛

D.活動度差伴壓痛

E.活動度好無壓痛

67.第一心音減弱的病癥是（      ）

A.二尖瓣狹窄

B.心肌炎

C.甲狀腺功能亢進癥

D.高熱

E.重度貧血

68.低鉀血癥最早出現的臨床表現是（      ）

A.軟癱

B.四肢肌軟弱無力

C.惡心、嘔吐

D.腸麻痹

E.心電圖T波降低

69.判斷休克已糾正，除血壓正常外，尿量每小時至少應穩定在（      ）

A.10ml

B.30ml

C.20ml

D.40ml

E.50ml

70.診斷ARDS.除呼吸困難、口唇發射外，呼吸頻率應至少大于（      ）

A.10次/分

B.30次/分

C.20次/分

D.40次/分

E.50次/分

71.動脈血氧分壓正常參考值為（      ）

A.20~40mmHg

B.80~100mmHg

C.50~70mmHg

D.110~130mmHg

E.140~160mmHg

72.破傷風的致病菌是（      ）

A.革蘭陽性厭氧梭形芽孢桿菌

B.革蘭陽性厭氧桿菌

C.革蘭陰性大腸桿菌

D.革蘭陰性厭氧擬桿菌

E.革蘭陰性變形桿菌

73.深部膿腫的特點是（      ）

A.局部隆起

B.在疼痛部位可出現凹陷性水腫

C.有波動感

D.有紅、腫、熱、痛的典型癥狀

E.與正常組織分界清楚，壓之劇痛

74.預防和治療術后肺不張的措施中，錯誤的選項是（      ）

A.鼓勵咳痰

B.防止嘔吐

C.腹部切口緊緊綁扎固定

D.術前鍛煉深呼吸

E.術前2周應禁煙

75.關于休克的敘述，正確的選項是（      ）

A.通常在迅速失血超過全身總量的10%時即出現休克

B.失血性休克時，應首先快速輸入10%~50%葡萄糖溶液

C.感染性休克多是革蘭氏陰性桿菌所釋放的內毒素所致

D.損傷性休克不屬于低血容量性休克

E.感染性休克的治療原則是首先控制感染

76.按中國新九分法，軀干燒傷面積為（      ）

A.9%

B.27%

C.18%

D.36%

E.45%

77.目前，對惡性實體腫瘤最有效的治療措施是（      ）

A.中藥治療

B.腫瘤化療

C.腫瘤放療

D.生物治療

E.根治切除

78.下列引起低鈣血癥的原因中不包括（      ）

A.骨轉移性癌

B.急性重癥胰腺炎

C.甲狀旁腺功能低下

D.小腸痿

E.腎功能衰竭

79.手術患者麻醉前的準備，錯誤的是（      ）

A.水電解質素亂及酸堿失衡者應先糾正

B.高血壓患者必須先將血壓降至正常

C.呼吸道炎癥患者應先用抗生素控制感染

D.急癥患者可立即手術以免耽誤治療時機

E.心衰患者應先使用藥物糾正

80.手術后早期離床活動的目的，錯誤的是（      ）

A.預防肺部并發癥

B.預防下肢靜脈血栓形成

C.減少感染擴散

D.減少腹脹和尿漲留

E.促進切口愈合

81.心跳驟停后，大腦對缺氧的耐受時間為（      ）

A.4~6分鐘

B.1~3分鐘

C.7~9分鐘

D.10~12分鐘

E.13~15分鐘

82.關于自體輸血的描述，錯誤的是（      ）

A.血液稀釋回輸時最好是先采的先輸后采的后輸

B.自體輸血不易發生溶血、發熱和過敏反應

C.脾破裂可采用自體失血回輸

D.自體血保存也需要加抗凝劑

E.腹腔開放性創傷超過4小時者，視為自體輸血的禁忌

83.下列關于腸內營養的描述，錯誤的是（      ）

A.開始時用12%的濃度

B.始終以50ml/h的速度輸入

C.適應后可用24%的濃度

D.可分數次集中推注

E.適應后每天用量可達1500~2000ml

三、X型題：109-120小題，每小題1.25分，共15分。在每小題給出的A、B、C、D、E五個選項中，至少有兩項是符合題目要求的。請選出所有符合題目要求的答案，多選或少選均不得分。

109.屬于大腸的部分有（      ）

A.閑尾

B.盲腸

C.結腸

D.直腸

E.肛管

110.下列屬于頸外動脈分支的有（      ）

A.舌動脈

B.面動脈

C.顆淺動脈

D.甲狀腺下動脈

E.甲狀腺上動脈

111.下列屬于肝門靜脈屬支的有（      ）

A.脾靜脈

B.腸系膜上靜脈

C.腸系膜下靜脈

D.胃左靜脈

E.附臍靜脈

112.下列減少組織液濾過的因素有（      ）

A.血漿蛋白大量丟失

B.淋巴液回流受阻

C.毛細血管前阻力減小

D.血漿膠體滲透壓升高

E.右心衰竭靜脈回流受阻

113.對糖類有消化分解作用的物質有（      ）

A.胃酸

B.睡液淀粉酶

C.膽汁酸

D.腸致活酶

E.胰淀粉酶

114.突觸傳遞疲勞的可能原因有（      ）

A.遞質的受體缺乏特異性

B.遞質共存的種類減少

C.水解遞質的酶活性減弱

D.突觸前軸突接受了高頻刺激

E.遞質合成的速度小于其釋放的速度

115.女，26歲。右骼部疼痛一周，可能涉及的病變臟器包括（      ）

A.闌尾

B.橫結腸

C.回腸末段

D.降結腸

E.右側輸卵管

116.由門脈高壓引起的體征有（      ）

A.腹水

B.肝大

C.脾大

D.痔核形成

E.腹壁靜脈曲張呈水母頭樣

117.男，45歲。高血壓史。上腹持續疼痛來診。對該患者問診內容應包括（      ）

A.發病誘因

B.疼痛性質

C.起病方式

D.緩解方式

E.心血管病史

118.實體腫瘤的局部表現有（      ）

A.腫塊

B.疼痛

C.潰瘍

D.出血

E.梗阻

119.屬于成分輸血的選項有（      ）

A.濃縮紅細胞

B.右旋糖肝代血漿

C.白蛋白

D.血小板懸濁液

E.新鮮冰凍血漿

120.影響創傷恢復的因素有（      ）

A.感染

B.異物存留

C.血液循環障礙

D.局部制動不能

E.使用皮質激素

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