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          成人高考專升本《醫學綜合》考點串講—氣體在血液中的運輸
          發布時間:2020-09-03 作者:安徽成考網 http://www.mdspavilion.com 點擊:

          一、氧的運輸


          (一)物理溶解

          約占1.5%;化學結合的約占98.5%。O2與紅細胞內血紅蛋白(Hb)中的Fe2+結合形成氧合血紅白(HbO2)而運輸,是血液中主要的運輸形式。血紅蛋白與O2的結合和解離是可逆的,它取決于氧分壓的高低,氧分壓高時結合、氧分壓低時解離。


          (二)氧容量、氧含量、血氧飽和度的概念

          1.氧容量是指每100mL血液中的血紅蛋白結合O2的最大量。

          2.氧含量是指每100mL血液中血紅蛋白實際結合的O2量。

          3.血氧飽和度是指血氧含量與血氧容量的百分比值。


          (三)氧離曲線

          氧離曲線是表示氧分壓與血氧飽和度關系的曲線曲線呈S形,有重要的生理意義。

          1.氧離曲線的上段即P較高的水平,可以認為是Hb與O2結合的部分

          2.氧離曲線的中段該段曲線較陡,是Hb釋放O2的部分。

          3.氧離曲線的下段也是Hb與O2解離的部分,是曲線坡度最陡的一段,意即P稍降,Hb就可大大下降,有利于低氧環境的組織細胞攝取氧。


          (四)影響氧離曲線的因素

          Hb與O2的結合和解離可受多種因素影響,使氧離曲線的位置偏移,亦即使Hb對O2的親和力發生變化。

          pH降低或Pc2升高,溫度升高、2,3-二磷酸甘油酸升高,Hb對O2的親和力降低,曲線右移;pH升高或PCO2降低,Hb對O2的親和力增加,曲線左移。


          二、二氧化碳的運輸


          (一)物理溶解

          100mL混合靜脈血中溶解CO23L,約占血液運輸CO2總量的5%。


          (二)化學結合有兩種形式。


          1.碳酸氫鹽形式

          約占88%,它是CO2在血液中運輸的主要形式。

          細胞的代謝產物CO2擴散入紅細胞內,在碳酸酐酶的催化下形成HCO3,通過紅細胞膜擴散到血漿中。在紅細胞內,HCO3與K+結合,在血漿中則與Na結合成碳酸氫鹽蛋白。


          2.氨基甲酸血紅蛋白形式
          約占6.7%。CO能直接與Hb上的自由氨基結合,形成氨基甲酸血紅蛋白。

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